消費税10%,軽減税率:2019年10/1~/税込表示価表示義務2021年4月~/
インボイス(伝票に品目ごと税率記載)2023年10月~
UP-FRONT FC部 03-3560-0722 平日11時-13時、14時-18時
アンジュルム両A面シングル「私を創るのは私/全然起き上がれないSUNDAY」11月20日発売
ピグーライブニコ生チャンネル


【予定表】当番: 12/22(日)遅、1/3(金)、2/16(日)早、2/29(土)イテ, 4/12( 日)遅:予想
平日当番:12/19(木)
床:

12/19(木)平日夜間当番
12/21(土)アンジュルムお絵描き会13:15~13:45<受付 13:05~13:20> (船木,太田)@ベルサール東京日本橋
12/21(土)iPop fes MAG’s編Vol.3(1部)16:00〜さんみゅ~(西園除く)/愛乙女☆DOLL @MAGNET by SHIBUYA109屋上
ミニライブ&特典会[観覧]フリー  [優先エリア]あり [座席]一部あり:ペットボトル以外の飲物持ち込み禁止。
■販売時間・場所:MAG’s PARK特設物販コーナー14:00から販売さんみゅ~オフィシャルグッズ、CD
12/22(日)当番:遅
12月23日(月) 18:00頃からぴあ当落発表:Hello! Projectカウントダウン1部TOHOシネマズ日本橋
12月29日(日)黒白歌合戦: 時間 OPEN/12:00 START/12:30 終演18:00予定@渋谷・TSUTAYA O-WEST
12/31(火)16:00開演Hello! Projectカウントダウン1部TOHOシネマズ日本橋
1/3(金)正月当番7+1
1/4(土)13:30/14:30ハロコンside A@中野サンプラザ
1/5(日)13:00/14:00ハロコンside B@中野サンプラザ
1/11(土)〜1/12(日)さんみゅ〜FCバスツアー
1月18日(土)開場12:00 / 開演13:00みっすーカレーフェス@ 会場:LOFT9 Shibuya
2/1(土)アンジュルムお絵描き会13:15~13:45<受付 13:05~13:20> (船木,太田)@泉ガーデンギャラリー
2/2(日)(1)12:45/13:30(2)17:45/18:30さんみゅ〜ツアー@赤羽ReNY alpha
2/8(土) (1)14:00/14:40(2)16:20/17:00私を創るのは私シリアルイベント@NEW PIER HALL(2/3〜デジタルチケットDOWN LOAD可能。デジタルチケットQR見せて入場し、ランダムで座席指定券を配る)
2/15(土)(1)13:00/13:30のみ参加さんみゅ〜ツアー@名古屋RAD HALL
2/16(日)当番:早
2/23(日)(1)13:00/13:30のみ参加さんみゅ〜ツアー@大阪アメリカ村BEYOND
2/29(土)18:00-22:00当番イテ
3/1(日)昼さんみゅ〜個別握手会@YAMAHA銀座スタジオ
3/1(日)夜さんみゅ〜ツアーFINAL@YAMAHA銀座スタジオ
4/12(日)当番:遅:予想

耐性菌が蔓延したわけ

開発販売しているメーカーにとっては、本来は必要の無い人でもじゃんじゃん使ってくれないと利益が稼げないから、適応症に当てはまれば(保険請求できるなら)たくさん使ってもらった方がいいという経済的理由で、ものすごい量の抗菌薬が使われております。特に日本は。
クラリスロマイシン(商品名クラリス、クラリシッド)の耐性菌はひどいことになってますね。
クラリスロマイシンの耐性菌が増えたため、ピロリ菌の除菌率は軒並み下がりまくってます。(クラリスロマイシン、アモキシシリン、PPIの3剤併用療法)
ニューキノロン系抗菌薬(クラビッド、タリビッド.etc)も耐性菌が増えたため、新しい薬が出て来ましたが、やみくもに使えば同じ事になりますね。

Nikkei Medical Onlineの記事からです。


急性咽頭炎
【診断のポイント】
1)ウィルス感染が最多である(40%近く)
2)A群β溶連菌の場合、小児の咽頭炎の15から30%ほど。成人はもう少し頻度が低い
3)その他の病原体の場合は、いずれも1%未満
4)A群β溶連菌を鑑別して治療するのがポイント!
 →発熱あり
 →圧痛伴う前頚部リンパ節腫脹あり
 →扁桃の白苔や浸出液があり
 →咳がない
 などの場合では、溶連菌感染の可能性は極めて高い(75%程度)
5)A群β溶連菌迅速テストの実施
 →感度は報告によってばらつくが、60から95%程度と低め(やり方によっては感度下
がる)。特異度は90から95%程度と高い
 →陽性なら診断つくが、陰性でも否定はできない
6)鑑別がつけにくい、迅速検査が使えない時は咽頭培養を提出すること
 →A群β溶連菌陽性であれば治療する。治療開始は培養結果判明後で良い
7)それ以外は原則として対症療法でフォロー可能
 →「とりあえず」抗菌薬を出すという態度は間違い!
8)扁桃周囲膿瘍などの合併症があれば抗菌薬治療の適応!(次項を参照する)
9)重要な鑑別診断としては伝染性単核球症がある
 →系統的リンパ節腫大の有無や、肝脾腫の有無も見ておく必要あり

その他:かぜ症候群だと思ったら原則は対症療法! 「とりえあず抗菌薬」は間違い!


【起炎菌について】
・呼吸器ウイルスが最多(40%近く)
・A群β溶連菌は15から30%(成人ではもっと低い)
・その他の病原体は、いずれも1%未満
 HSV、CMV、EBV、HIV
 Group C, G streptococcus
 Neisseria
 Mycoplasma
 Chlamydia pneumoniae


【治療方法について】
1)A群β溶連菌感染の場合
 →Penicillin G 内服1回40万単位、1日4回1内服、10日間

2)ペニシリンアレルギーの場合、代替として
 →(a)Clarithromycin 1回200mg、1日2回内服、10日間
 →(b)Clindamycin 1回150mg、1日4回内服、10日間
 →(c)Levofloxacin(成人の場合)
((a)、(b)に耐性がある場合があり、状況によっては(c)も考慮すべき。自施設、地域
での感受性パターンに留意すること)


【個人的な見解】
かぜ症候群に対して、抗菌薬は意味がある?

「抗菌薬を使う方が症状が早く取れる」という主張
 →多くの研究やメタアナリシスでは有意差はない
「抗菌薬を使うと、副鼻腔炎や肺炎、中耳炎などの合併症が少ない」という主張
 →これも、多くの研究やメタアナリシスでは有意差はない
結論として、一律の使用には全く意味がない。むしろ、耐性菌を惹起するだけ!!