消費税10%,軽減税率:2019年10/1~/税込表示価表示義務2021年4月~/
インボイス(伝票に品目ごと税率記載)2023年10月~
運転免許更新は申請に持参写真いらない
UP-FRONT FC部 03-3560-0722 平日11時-13時、14時-18時
2/25発売 新篠由芽写真集「ゆめいろ」

【予定表】

2/28(日)15:00「MAMIによる笑みが溢れる神な時間vol.4」ツイキャスプレミアム事前収録配信(千円/2/17(水)21時〜販売)
配信ページ https://twitcasting.tv/noda_mami_/shopcart/48121
3/4(木) 17:00〜 ひなフェス当落発表
3/5〜3/6届く 3/13ハロコンチケットをレターパックで送る
3/7(日)12:00公演「ゲキドル」@シアターサンモール
3/7(日)16:00歯科
3/14(日)14:00/15:00Hello! Project 2021 春 「花鳥風月@オリンパスホール八王子:風
3/28(日) 10:15/11:30Hello! Projectひなフェス2021(アンジュルムプレミアム)@幕張メッセ 国際展示場 1・2ホール
3/28(日) 15:15/16:30 Hello! Projectひなフェス2021(モーニング娘。プレミアム)@幕張メッセ 国際展示場 1・2ホール
4/4(日)14:00/15:00Hello! Project 2021 春 「花鳥風月」@(愛知県)一宮市民会館:鳥
4/25(日)14:00/15:00Hello! Project 2021 春 「花鳥風月」@千葉県文化会館 大ホール:月
5/5(水) 14:00/15:00Hello! Project 2021 春 「花鳥風月」@栃木県総合文化センターメインホール:鳥
5/23(日)14:00/15:00Hello! Project 2021 春 「花鳥風月」@千葉県文化会館 大ホール:鳥

名ばかり当直

宿直、当直という名の「時間外通常勤務」を厚生労働省は黙認して来ました。
宿直、当直の場合は、定時の病棟巡回以外は寝ていても良いので、手当の金額がとても安いです。
しかし、実際は時間外勤務であり、寝られずに、救急患者の応対で日中のの勤務以上の過酷な仕事をしています。
朝から夕方までの通常勤務→夜間勤務(実際は当直ではない)で不眠不休→翌日の通常勤務
と、連続36時間働く中で、「ミスをするな」というのは無理な事。
その前に、過労死してしまう。
自分自身が一番具合が悪いので、良い仕事は望めません。
そこで、「現実を直視しろ」「問題点を明らかにし、施策を打て」と意見したわけですね。下記の記事では。
日本の安すぎる医療行為の金額を「適正な金額」に上げないと、どうにもこの国はすでに逝ってます。

m3.comからの記事です。

4/14号 “パンドラの箱を開けろ!”、勤務医の宿日直問題で国会質問

2009年04月14日

 「勤務医が法的に正しい働き方をした場合、いったいどの程度の医師数が必要か。どれだけのコストがかかるのか。そのためには診療報酬はどうすればいいのか。今まさにこの問題に切り込まないと、医療費を増やす議論にも、負担のあり方の議論にもならない。“パンドラの箱”を開けることになるかもしれないが、勇気を持って開けてほしい。大臣は“パンドラの箱”を開ける勇気があるのか」

 4月14日午前11時から開催された参議院厚生労働委員会で、勤務医の宿直問題について質問した、民主党の梅村聡氏。舛添要一厚生労働大臣は、次のように回答しました。

 「一人の人間(大臣)が、旧厚生省と旧労働省の仕事をやっている意義がまさにそこにある。ただ、“パンドラの箱”を開けようとした時に、“閉めろ”という、ものすごい圧力がある。しかし、この問題は国民のためを考えて、きちんとやりたいと思う。この議論を厚生労働委員会で続けていきたい」

 舛添大臣が言う「ものすごい圧力」が何を指しているかのは不明ですが、大臣自身は“パンドラの箱”を開ける決意をしたということでしょう。
 
 現状の勤務医の宿日直には、(1)実態上、宿日直ではなく、通常勤務であっても、「宿日直扱い」で、夜間・休日の救急外来などを勤務医にさせている(宿日直については、2002年3月19日通知「医療機関における休日及び夜間勤務の適正化について」に記載)、(2)使用者が勤務医に宿日直をさせるには、労働基準監督署の「宿日直許可」を得ることが必要だが、その許可を取っていない、(3)時間外労働をさせるためには、割増賃金を支払う必要があるが、それを支払っていない、といった様々な問題があります。

 何も今に始まった問題ではないのですが、今年3月に東京で、愛育病院『 「法令違反」と言われては現場のモチベーションは維持できず』)や日赤医療センター(『日赤医療センターは労基署の是正勧告にどう対応したか』)が相次いで労基署の是正勧告を受けたことで、メディア、社会、そして政治家の関心が高まっています。

 梅村氏が、宿日直許可を得ている医療機関の数を質問したところ、厚労省労働基準局長は、「2002年と古い数字だが、診療所も含めて、約6600施設」と回答。「2次救急医療機関救命救急センターはその中には入っていない(宿日直許可を得ていない)と考えるのが自然」と問い詰める梅村氏に、局長は「宿日直許可を取っていない医療機関の中には、交代勤務をやっている場合もある」としながらも、「救急指定の病院でも、宿日直を受けている施設があるとは聞いているが、全体の数字は把握していない」と苦しい答弁。

 「実態が宿日直でなく、通常勤務の場合、宿日直許可を取り消すことはあり得るのか」(梅村氏)
「可能性で言えば、法令を遵守できない状態であれば、宿日直許可を取り消すことはあり得る。しかし、適正化に向けた指導を粘り強く続けていく」(局長)

 「救急告示病院に対しては、宿日直許可を取り消して、36協定を結んで、きちんと割増賃金を支払う。あるいは宿日直許可を認めて、それに見合うような労働実態にしていく。この二つの選択肢があり得る。仮に後者の場合、どんな指導をしていくのか」(梅村氏)
 「2002年に宿日直について通達を出した際には、自主点検をしてもらった。それでも適正化が必要だと思われる施設、約2700に対しては説明会を開いた。その上で、さらに問題がある医療機関については、個別に病院を訪れ、指導した。交代勤務や必要な医師の確保が難しい中で、例えば実際に救急業務に携わる時間が限られているのであれば、その時間は外して、それ以外を宿日直にするなど、いろいろ病院と話し合いを進め、粘り強く適正化を進めている」(局長)
 「なぜそこまで宿日直許可の範囲内にこだわるのか」(梅村氏)

 ここで紹介したのはやり取りのごく一部ですが、梅村氏は終始攻勢、一方の局長は苦しい回答が続きました。「粘り強く指導」しても、法律と実態と合わせるのには無理があるからです。

 要は、交代勤務にするには医師が足りない、夜間・休日をすべて時間外労働とするには、割増賃金を支払わなくてはならず、コストがかかる。しかも、すべて勤務時間としてカウントすれば、1週間当たりの勤務時間は「過労死水準」を超える……。この議論を進めるのは、まさに“パンドラの箱”を開けることになるのです。しかし、梅村氏の指摘のように、この議論をしない限り、救急医療の問題は解決しません。